98.10.01修訂版
資料來源:健保局
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醫令
編號
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需要
填牙位
|
進行
數量檢查
|
申報限填部位代碼
|
診療項 目
|
34001C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-
85,99,UR,UL,LR,LL, UA,LA,FM
|
根尖周 X光攝影 Periapical radiography
| |
34002C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-
85,99,UR,UL,LR,LL,UA,LA,FM
|
咬翼式 X光攝影 Bite-Wing radiography
| |
34003C
|
咬合片 X光攝影 Occlusal
| |||
34004C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99,FM
|
齒顎全景 X光片攝影 Panoramic radiography
| |
34005B
|
測顱 X光攝影 Cephalometric
radiography
| |||
34006B
|
顳顎關節 X光攝影（單側）
| |||
89001C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
銀粉充填 Amalgam restoration－單面 single surface
|
89002C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
銀粉充填 Amalgam restoration－雙面 two surfaces
|
89003C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
銀粉充填 Amalgam restoration－三面 three surfaces
|
89004C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43, 51-
53,61-63,71-73,81-83,
99,19,29,39,49
|
前牙複合樹脂充填 Anterior teeth composite resin restoration－單面
single surface
|
89005C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43, 51-
53,61-63,71-73,81-83,
99,19,29,39,49
|
前牙複合樹脂充填 Anterior teeth composite resin restoration－雙面
two surfaces
|
89006C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
覆隨 Pulp capping
|
89007C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
釘強化術（每支） Enforcing pin, each
| |
89008C
|
Y
|
Y
|
14-19,24-29,34-39,44-49, 54-
55,64-65,74-75,84-85, 99
|
後牙複合樹脂充填Posterior teeth composite resin restoration－單面
single surface
|
89009C
|
Y
|
Y
|
14-19,24-29,34-39,44-49, 54-
55,64-65,74-75,84-85, 99
|
後牙複合樹脂充填Posterior teeth composite resin restoration－雙面
two surfaces
|
89010C
|
Y
|
Y
|
14-19,24-29,34-39,44-49, 54-
55,64-65,74-75,84-85, 99
|
後牙複合樹脂充填Posterior teeth composite resin restoration－三面
three surfaces
|
89011C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
玻璃離子體充填 Glass Ionomer Cement
|
89012C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43,51-
53,61-63,71-73,81-
83,99,19,29,39,49
|
前牙三面複合樹脂充填Anterior teeth composite resin restoration
|
89088C
|
牙體復形轉出醫療院所之轉診費
|
醫令
編號
|
需要
填牙位
|
進行
數量檢查
|
申報限填部位代碼
|
診 療
項 目
|
89101C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
特殊狀況之銀粉充填 Amalgam restoration-單面 single surface
|
89102C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
特殊狀況之銀粉充填 Amalgam restoration-雙面 two surfaces
|
89103C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
特殊狀況之銀粉充填 Amalgam restoration-三面 three surfaces
|
89104C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43,51-
53,61-63,71-73,81-
83,99,19,29,39,49
|
特殊狀況之前牙複合樹脂充填
Anterior teeth compositeresin
restoration-單面 single surface
|
89105C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43,51-
53,61-63,71-73,81-
83,99,19,29,39,49
|
特殊狀況之前牙複合樹脂充填
Anterior teeth compositeresin
restoration-雙面 two surfaces
|
89108C
|
Y
|
Y
|
14-19,24-29,34-39,44-49,54-
55,64-65,74-75,84-85,99
|
特殊狀況之後牙複合樹脂充填
Posterior teeth composite resin
restoration-單面 single surface
|
89109C
|
Y
|
Y
|
14-19,24-29,34-39,44-49,54-
55,64-65,74-75,84-85,99
|
特殊狀況之後牙複合樹脂充填
Posterior teeth composite resin
restoration-雙面 two surfaces
|
89110C
|
Y
|
Y
|
14-19,24-29,34-39,44-49,54-
55,64-65,74-75,84-85,99
|
特殊狀況之後牙複合樹脂充填
Posterior teeth composite resin
restoration-三面 three surfaces
|
89111C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
特殊狀況之玻璃離子體充填 Glass Ionomer Cement
|
89112C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43,51-
53,61-63,71-73,81-
83,99,19,29,39,49
|
特殊狀況之前牙三面複合樹脂充填 Anterior teeth composite resin restoration
|
90001C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
恆牙根管治療（單根）
|
90002C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
恆牙根管治療（雙根）
|
90003C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
恆牙根管治療（三根以上）
Endodontics
|
90019C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
恆牙根管治療（四根）
|
90020C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
恆牙根管治療（五根(含)以上）
Endodontics
|
90004C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
齒內治療緊急處理Endodontic
emergency treatment
|
90005C
|
Y
|
Y
|
51-55,61-65,71-75,81-85,99
|
乳牙斷髓處理Primary tooth
pulpotomy
|
90006C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
去除縫成牙冠 Removal of s-p
| |
90007C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
去除鑄造牙冠 Removal of casting
crown
| |
90008C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
去除釘柱 Removal of post
| |
90091C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
難症特別處理Difficult case special treament-大臼齒(C－Shaped)根管
|
醫令
編號
|
需要
填牙位
|
進行
數量檢查
|
申報限填部位代碼
|
診 療
項 目
|
90092C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
難症特別處理Difficult case special treament-有額外根管者(1)前牙及下顎小臼齒有超過一根管者。(2) 上顎小臼齒有超過二根管者。(3)
大臼齒有超過三根管者。
|
90093C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
難症特別處理Difficult case special treament-根管特別彎曲、根管鈣
化，器械斷折（非同一醫療院
| |
90094C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
難症特別處理Difficult case special treament-根管重新治療在Ｘ光片上root canal內顯現出radioopaque
等有obstruction之根管等個案。
| |
90095C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
難症特別處理Difficult case special treament-符合附表3.3.1標準之多
根管根管治療。(雙根管)
|
90096C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
難症特別處理Difficult case special treament-符合附表3.3.1標準之多
根管根管治療。(三根管)
|
90097C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
難症特別處理Difficult case special treament-符合附表3.3.1標準之多
根管根管治療。(四根及四根以上
|
90010C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
根尖逆充填術 Retrograde filling
| |
90011C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
牙齒再植術 Replantation
|
90012C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
橡皮障防濕裝置 Rubber dam
appliance
| |
90013C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43
,99,19,29,39,49
|
根尖成形術 Apexification－前牙anterior teeth
|
90014C
|
Y
|
Y
|
14-19,24-29,34-39,44-49, 99
|
根尖成形術 Apexification－後牙
posterior teeth
|
90015C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
根管開擴及清創 Canal enlarge &
debridement
|
90016C
|
Y
|
Y
|
51-55,61-65,71-75,81-85, 99
|
乳牙根管治療 Milk tooth
|
90017C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
恆牙斷髓處理 tooth pulpotomy
|
90018C
|
Y
|
Y
|
51-55,61-65,71-75,81-85, 99
|
乳牙多根管治療 Milk tooth
pulpectomy
|
90088C
|
根管治療轉出醫療院所之轉診費
| |||
90112C
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
特殊狀況橡皮障防濕裝置Rubber dam appliance
| |
91001C
|
Y
|
牙周病緊急處置Periodontal
emergency treatment
| ||
91002C
|
Y
|
牙周敷料每次 Packing註：1/2 顎
以下
| ||
91003C
|
Y
|
UR,UL,LL,LR
|
牙結石清除 Scaling－局部localized
| |
91004C
|
Y
|
FM
|
牙結石清除 Scaling－全口full
| |
91006C
|
Y
|
FM
|
齒齦下括除術(含牙根整平術)Subgingival curettage (Root
planing)－ 全口 full mouth
|
醫令
編號
|
需要
填牙位
|
進行
數量檢查
|
申報限填部位代碼
|
診 療 項 目
|
91007C
|
Y
|
齒齦下括除術(含牙根整平術)Subgingival curettage (Root
planing)－1/2 顎 1/2 arch
| ||
91008C
|
Y
|
齒齦下括除術(含牙根整平術)Subgingival curettage (Root
planing)－ 局部 localized
| ||
91009B
|
Y
|
牙周骨膜翻開術 Periodontal flap
operation－ 局部localized
| ||
91010B
|
Y
|
牙周骨膜翻開術 Periodontal flap
operation－ 1/3 顎 1/3 arch
| ||
91011C
|
Y
|
牙齦切除術Gingivectomy－ 局部
1ocalized
| ||
91012C
|
Y
|
牙齦切除術Gingivectomy－ 1/3 顎
1/3 arch
| ||
91013C
|
Y
|
牙齦切除術 Gingivectomy-施行根管治療或牙體復形時，所需之牙
齦切除術
| ||
91088C
|
牙周病轉出醫療院所之轉診費用
| |||
91014C
|
Y
|
FM
|
牙周疾病控制基本處置
| |
91104C
|
Y
|
Y
|
FM
|
特殊狀況牙結石清除-全口
|
91114C
|
Y
|
特殊牙周疾病控制基本處置
| ||
92001C
|
Y
|
手術後治療 Postoperation treatment
| ||
92066C
|
Y
|
特定局部治療 Specific local
| ||
92002C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,51-
55,61-65,71-75,81-85,99
|
齒間暫時固定術，每齒 Temporary
splinting,each teeth
|
92003C
|
Y
|
口內切開排膿 Intraoral incision &
drainage
| ||
92004C
|
Y
|
口外切開排膿 Extraoral incision &
drainage
| ||
92005C
|
Y
|
拆線 Removal of stitches 每次 each
time
| ||
92006C
|
Y
|
固定鋼線移除 Removal of splinting
wire
| ||
92007B
|
Y
|
鋼線固定 3齒以內 Closed reduction
with wiring fixation <=3 teeth
| ||
92008B
|
Y
|
鋼線固定(上顎或下顎固定術) 4齒以上Closed reduction with wiring
fixation >=4 teeth
| ||
92009C
|
去除齒列夾板 Removal of splinting
plate
| |||
92010B
|
顎間固定法 Intermaxillary fixation
(I.M.F.)
| |||
92011B
|
環繞結紮法 Circumferential wiring
| |||
92012C
|
Y
|
拔牙後特別處理Special treatment of
extraction wound
| ||
92013C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49, 99
|
簡單性拔牙 Simple extraction
|
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醫令
編號
|
需要
填牙位
|
進行
數量檢查
|
申報限填部位代碼
|
診 療
項 目
|
92014C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49, 99
|
複雜性拔牙 Complicated extraction
|
92015C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49, 99
|
單純齒切除術 Odontectomy, simple
case
|
92016C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49, 99
|
複雜齒切除術 Odontectomy,
complicated case
|
92017C
|
Y
|
囊腫摘除術 Cystic enucleation－ 小
small < 2cm
| ||
92018B
|
Y
|
囊腫摘除術 Cystic enucleation－ 中
middle2-4cm
| ||
92019B
|
Y
|
囊腫摘除術 Cystic enucleation－ 大
large > 4cm
| ||
92020B
|
口內軟組織腫瘤切除 Intraoral
excision of softtissue tumor
| |||
92021B
|
軟組織切片 Biopsy, soft tissue
| |||
92022B
|
硬組織切片 Biopsy, hard tissue
| |||
92023B
|
Y
|
囊腫造袋術Marsupialization
| ||
92024B
|
Y
|
癭管切除術Fistulectomy
| ||
92025B
|
Y
|
腐骨清除術 Sequestrectomy -簡
單,1/3顎以下 simple case under 1/3
| ||
92026B
|
Y
|
腐骨清除術 Sequestrectomy -複
雜,1/3顎以上 complicated case more
than 1/3 arch
| ||
92027C
|
Y
|
齦蓋切除術Operculectomy
| ||
92028C
|
繫帶切除術Frenectomy－ 簡單法
simple method
| |||
92029C
|
繫帶切除術Frenectomy－ Ｚ字法Z-
plasty
| |||
92030C
|
Y
|
Y
|
11-13,21-23,31-33,41-43,
99,19,29,39,49
|
前齒根尖切除術 Apicoectomy- anterior
|
92031C
|
Y
|
Y
|
14-15,24-25,34-35,44-45,
99,19,29,39,49
|
小臼齒根尖切除術Apicoectomy- premolar
|
92032C
|
Y
|
Y
|
16-19,26-29,36-39,46-49, 99
|
大臼齒根尖切除術Apicoectomy-
molar
|
92033C
|
Y
|
Y
|
11-19,21-29,31-39,41-49,99
|
牙齒切半術或牙根切斷術Hemisection or root amputation
|
92034B
|
Y
|
口竇癭管修補術Repair oro-antral
fistula
| ||
92035B
|
神經撕除法Nerve avulsion
| |||
92036B
|
口內植皮Intraoral skin or mucosal
grafts
| |||
92037B
|
涎石切除術，在腺管中
Sialolithotomy. In duct
| |||
92038B
|
皮瓣手術Flap repair－ 小（４平方
公分以下）
|
【Dental assistant牙助櫃檯】牙科診所牙醫助理作業流程
「89013C複合體充填」支付標準表及申報注意事項 (自101年4月1日起生效)
修正『全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準』部份診療項目，並自105/4/1生效
「89013C複合體充填」支付標準表及申報注意事項 (自101年4月1日起生效)
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