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2019年9月30日 星期一

牙面+牙齒結購和種類的基本認識

       人的一生有兩副牙齒:乳齒和恆齒。乳齒共有20顆,恆齒共有32顆。色澤方面,由於恆齒外層的琺瑯質較乳齒的透明,內層象牙質的微黃色澤就較易透現出來,因而恆齒看起來是比乳齒黃。隨年紀漸長,象牙質會增厚,恆齒就會變得更加黃。
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牙面
簡稱  英文           中文
D      Distal       遠心面
M     Mesial      近心面
O      Occlusal   咬合面
B      Buccal       頰側面
L      Lingnal      舌側面
P      palatal       鄂側面

圖片來源網路,如有侵權,請留言刪圖
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牙齒組織:硬組織  琺瑯質
牙冠的最外層
主要由礦物質(鈣、磷等)所組成
人體最堅硬的組織
一般是透明或乳白色
更多相關閱讀【牙齒分類命名
象牙質
牙冠的第二層組織,給琺瑯質覆蓋
一般是微黃色,它的色澤深淺會影響牙齒外觀的顏色
內有很多連接牙髓的微細管道

牙骨質
覆蓋牙根表面的一層硬組織
連接牙周膜和象牙質

軟組織:牙髓
牙齒的中腔部分
滿佈血管和神經組織
牙周組織更多相關文章【更多相關閱讀【口臭的原因及口臭的預防與治療

牙齦:俗稱牙肉
一層覆蓋牙槽骨表面的軟組織
健康的牙齦呈粉紅色

牙周膜更多相關文章【更多相關閱讀【人體氟化物的認識及氟化物攝取來源

 一層纖維組織
連接牙骨質和牙槽骨
牙齒的緩衝器,讓牙齒能承受日常咀嚼的外力,避免牙齒受傷

牙槽骨
包圍著牙齒並藉以支撐牙齒的骨骼組織



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牙科常用藥品名稱及作用

消炎藥(Amoxicillin)   : 通常EXT(拔牙)、ENDO(根管治療)、PERIO(牙周治療)、根尖切除、補骨等;
止痛藥(painkiller) : 通常EXT(拔牙)、ENDO(根管治療)、PERIO(牙周治療)等;
胃藥: 通常EXT(拔牙)比較多用;



強效止痛藥: 通常植牙、補骨、EXT(拔牙),ENDO(根管治療)、PERIO(牙周治療)、根尖切除等;
抗過敏:植牙、補骨等;
消腫:植牙、複雜拔牙、ENDO(根管治療)等;
口內膏 Oral Ointmen:嘴破;
抗生素 (Augmentin):通常植牙、根尖切除、補骨等;

按醫生指示開份量。 更多相關閱讀【牙醫學的英文術語

止痛藥會痛在吃,有開消炎藥的一定要吃完。

IG/BI :牙齦受傷用;
Albothyl安可治濃縮液:擦嘴破皮。


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牙科櫃檯助理 牙科門診健保申報常用代碼

冷光美白器械介紹

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牙科轉診注意事項

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2019年9月26日 星期四

牙助工作(牙醫助理)跟診流程-Periodontal Surgery牙周病治療


Periodontal Surger
y牙周病治療

備診:  
1、牙周探針(有刻度的)第一次必要
2、牙周curette (有分號數1.2,3.4,5.6,7.8,9.10,11.12,13.14)最常用:7.8、11.12,13.14
3、Scaling洗牙機頭
4、牙周囊袋記錄表(分一般式牙周統合) 更多相關閱讀【牙周病檢查紀錄表格下載109
5、酒紗(放治療盤上)
6、H2O2雙氧水or漱口水


Periodontal Surgery牙周病治療流程更多相關閱讀【「 牙醫助理櫃檯」牙周統合照護收案健保資訊系統VPN登錄流程

 A. 牙周囊袋探測  
助:(鉛筆記錄在病曆本上,醫師念的數字,登記時复述一次牙位及探測數字)

B. 醫師開始深層刮除(治療盤上放酒紗)

C. 助理用High power suction 白管吸髒東西
助:High power suction 白管
D. H2O2雙氧水or漱口水沖洗
    助:吸水
E. 洗牙
    助:吸水
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2019年9月4日 星期三

牙助(牙醫助理)跟診流程-EXT 拔牙

*EXT 拔牙前後拍PA留存;
*EXT 拔牙前要簽拔牙同意書,未滿20歲須家長陪同;
*同意書要標明拔牙的象限及牙位;

象限、牙位教學請參考這篇文章【Permanent Teeth恆牙/primary teeth乳牙象限介紹


EXT 拔牙備診: 更多相關閱讀【牙醫藥學的英文術語
1、Topical (Topical Anesthesia)表麻+Anesthesia麻藥:分2%(黑或棕麻)、3%(藍麻)針頭:短30G/27G一般用Block (Block Anesthesia)阻斷式才用
2、凡士林
3、Elevator=拔牙挺(上直下彎)(尖端有細和寬,從最細開始,備最細與中,另有大小兄弟,拔殘根用。
4、Forceps=拔牙鉗(上顎兩個彎,下顎一個彎,直的是門牙)
5、OS Curette 骨挖
6、High power suction 白管
7、消紗 數塊
8、漱口水
9、止血棉roeko(咖啡色)先問醫師是否需要在拿
10、病歷(幫忙寫拔牙位)

EXT 拔牙備診器械中英文+圖片詳細介紹請參考這篇【
EXT拔牙器械介紹&附圖片

複雜拔牙備診:
1、15#或12# 手術刀+PE(骨剝)
2、high speed + carbide bur 用來切割牙齒
3、Mosquito=止血鉗:用來取牙齒碎片與發炎軟組織
4、OS curette=刮匙:用來刮除發炎組織
5、Needle holder=持針器+suture(縫線)+線剪剪刀
6、冰敷袋:給患者

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兒童拔牙備診
要看牙根吸收成度
一般都是冷凍噴麻+拔牙鉗
夾殘根鉗(像鳥嘴一樣)


EXT流程:
多備一個鐵盤,3-5器械放置多備的鐵盤上

上麻藥 短麻

幫病人嘴角塗凡士林

開始拔牙(過程周圍有血水用白吸乾淨)

咬紗布

咖啡色止血棉(看醫師需求)

更多相關閱讀【拔牙術後衛教及注意事項

p.s.:
有的醫生要病人術前先讓病人吃藥
術前醫師會先看手術同意書
如有更改方案,會再次讓病人簽字。


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2019年9月3日 星期二

牙助(牙醫助理)跟診流程-ENDO根管治療(抽神經)

ENDO根管治療 術前中後需拍PA(Per iapical Fi lm)  更多相關閱讀【牙助(牙科助理)協助拍X光流程
  
一階段:Open chamber 隨腔開壙 簡稱:Open
二階段:RCT通常跟一階段一起做。

Open 備診
1、Topical (Topical Anesthesia)表麻+Anesthesia麻醉
2、High speed
3、Endo BOX(有21、25、31mm前牙25或31mm,後牙21)
4、Endo gagu (戒尺)
5、NaOcL=次氯酸鈉(大人)/生理食鹽水(N/S)/漱口水(小孩)
6、ENDO MEMET
7、high power suction=白管
8、Periodon=殺隨藥
9、Cavtion或IRM
10、low speed彎機更多相關文章【【牙科器械】牙科器械中英文介紹&附上圖片匯總(一)

 11、插針盒
12、Rubeer dam +clam(如不拍根尖就健保卡拍照,要拍到clam)
13、尤加利油
14、h2o2
15、礦大針
16、氫氧化鈣
17、vitapex  (小朋友根管藥)
18、小棉球
19、cavtion
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流程:
A. Topical (Topical Anesthesia)表麻+Anesthesia麻醉
B. High sheep OPEN
助:吸水
C. 放periodon
D. 小棉球蓋上Cavtion或IRM(看醫師需要哪種)
助:備小棉球
助:Cavtion揉成團,放成型棒後面

RCT備診:更多相關文章【【牙助筆記】 OHI 檢查

 1、High speed或Scaling=洗牙機頭
2、Rubber dame+clamp(橡皮障(不知道牙位在中間打一個)、橡皮架、固牙夾、固牙鉗、打洞器
3、File=挫針(21、25、31mm)
4、插針盒
5、Endo gagu (戒尺)
6、NaOcl=次氯酸鈉(紅色)
7、High power suction 白管
8、RC-prep(EDTA)=潤滑根管用
9、GG Drill=裝在彎機上,用來擴大根管(1-4號)短的
10、Endo meter=根管測距儀
11、SMOOTH
12、氫氧化鈣有調的”定Q羅“裝在彎機上打入根管內。
13、彎機+彈簧(彈簧讀:定Q羅,用來打入調拌的氫氧化鈣)
14、棉球+Cavtion暫填材:用來覆蓋牙齒開口
15、根管內用藥:periodon/Depulpin(殺隨藥)擠少許在治療盤上

更多相關閱讀【[牙助工作]牙醫助理工作流程-Microscopy endo顯微根管治療

RCT流程:
A. high speed 或洗牙機頭(清除暫填材)
助:吸水
B. 裝rubber dame
C. 醫師用根管file 清潔
助:準備插針盒
D. 沖洗 (NaOcl次氯酸鈉)
助:白吸,對著沖洗位置吸
E. 放氫氧化鈣
F. 放小棉球蓋上Cavtion或IRM
助:當醫師放小棉球時即可捏Cavtion放成型棒或調IRM(這的IRM需跟Cavtion的稠度)

RCF根管封填備診:更多相關閱讀【牙齒Endo 根管治療器械教學
1、High speed或Scaling=洗牙機頭
2、2、Rubber dame+clamp
3、(橡皮障(不知道牙位在中間打一個)、橡皮架、固牙夾、固牙鉗、打洞器
3、File=挫針(21、25、31mm)
4、插針盒
5、Endo gagu (戒尺)
6、NaOcl=次氯酸鈉(紅色)
7、High power suction 白管
8、RC-prep(EDTA)=潤滑根管用
9、GG Drill=裝在彎機上,用來擴大根管(1-4號)短的
10、Endo meter=根管測距儀
11、SMOOTH
12、氫氧化鈣用”定Q羅“裝在彎機上打入根管內。
13、彎機+彈簧(彈簧讀:定Q羅,用來打入調拌的氫氧化鈣)
14、棉球+Cavtion暫填材:用來覆蓋牙齒開口
15、根管內用藥:periodon/Depulpin(殺隨藥)擠少許在治療盤上
16、paper point=紙針:將根管內的水吸乾
17、封填材料:GP(馬來膠)
18、幹紗:用來將GP檫幹更多相關文章【牙科參考文獻

 19、小盒子(泡GP用)
20、調sealapex(藍黑條調拌):用GP沾取
21、Hand spreader=根管擠壓針:用來將GP擠壓緊密
22、plugger=根管填壓器
23、condenser=封填擠壓下去用
24、鑷子
25、小剪刀
26、condesnset
27、Cavtion或IRM

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RCF流程:
前面同RCT流程
泡GP

調Sealape x(黑藍條調拌) /sybrontndo  DR.專用(一滴水、粉少許用玻璃板調)

遞Hand spreader

遞副針GP(一來一回直到根管充填滿)

燒 condansor (槍型的也要)
放小棉球蓋上IRM

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傳遞紙針GP流程:
1、調拌Sedapex 玻璃
2、燒condansor 有開關,打開給醫師
3、遞hand spreador 一來一回用酒紗擦乾淨
4、手持8/2折,手持低端遞給醫師
泡GP詢問醫師號數更多相關文章【【牙科材料】post釘玻璃纖維釘介紹


根管治療材料認識:File、GG Drill、Peeso reamer、GP、紙針
File:清潔根管、GG Drill:根管擴大、Peeso reamer:打釘子用、GP:根管封填用、紙針:吸幹根管內水份。

兒童根管治療準備物品RCF
scaling、次氯酸鈉NaOcl、生理食鹽水(N/S)、Suction、封填材Vitapex(可被吸收)、棉球+Cavtion、GI

【牙助工作】根管治療Endo器械介紹&有附上圖片


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牙醫助理上班時間

  牙醫助理的上班時間通常根據診所的營業時間而定,以下是大部分台灣牙醫診所營業時間: 工作日: 一般為週一至週六,週六一般只有早上、少數週日也開。