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2020年10月4日 星期日

自 108 年3 月 1 日起修正牙周統合診療項目健保申報碼變更


2019  3 月健保速訊「更正」如后:


修正「牙周骨膜翻開術 91009B91010B」備註欄的支付規範:

牙周骨膜翻開術 Periodontal flap operation

91009B - 局部 Localized(牙周囊袋 5mm()以上 三齒以內)

91010B -1/31/3arch(牙周囊袋 5mm()以上 四至六齒)更多相關閱讀【牙醫學的英文術語

:

 1.申報費用應註明囊袋深度紀錄之病歷影本及治療前之X光片(限咬翼片或根尖片)

 2.費用包括手術費、X光檢查、局部麻醉、牙周敷料、拆線及十四天內之術後診察、處置費用。

3.同一病人,同一區域之 91009B  91010B 手術於兩年內不得重複申報,以「區域」方式申報,如有跨相鄰區域,需治療之牙齒為 3 齒以內,擇一區域申報。同區域 2 年內不得重複申報,且應檢 附二年內牙科完整病歷並附牙周手術同意書(參考格式附表 3.3.2)

4.牙周骨膜翻開術(91009B-91010B)囊袋紀錄表應以每顆牙六個測量 部位為準。所需時間分別為四十分鐘及六十分鐘。


將「牙周統合照護計畫」導入「支付標準表」。新增 91021C(即為舊制的 P4001C)、91022C(即 為舊制的 P4002C)、91023C(即為舊制的 P4003C)。除了改以 19 案件申報以外(以後沒有 15 案件了喔),其他申報的標準和規範都不變。


91021C

牙周病統合治療第一階段支付(comprehensive periodontal treatment)

註:更多相關閱讀【牙科器械介紹中英文+圖片(一) 吐血整理

1.本項主要施行治療前全口 X 光檢查及牙周病檢查,並須檢附牙周病檢查紀錄表供審查。 

2.應提供牙周病統合治療衛教照護資訊及口腔保健衛教指導。

 3.應檢附病人基本資料暨接受牙周病統合治療確認書。 4.≦三十歲患者須附全口根尖片或咬翼片。 

5.同院所於二年內再執行本方案之病人須附全口根尖片或咬翼片。

 6.執行本方案前,須至健保資訊網服務系統(VPN)進行牙周病統合治療實施方案查詢及登錄,未登錄不得申報本方案。

91022C

   牙周病統合治療第二階段支付(comprehensive periodontal treatment)

註: 1.本項主要施行全口齒齦下刮除或牙根整平之治療,並提供牙菌斑進階去

除指導及控制紀錄。 2.須檢附牙菌斑控制紀錄表及病歷供審查。


   91023C

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 牙周病統合治療第三階段支付(comprehensive periodontal treatment) 

註:

 1.本項主要進行治療後牙周病檢查及牙菌斑控制紀錄及評估治療情形。 

2.完成牙周病統合治療第二階段支付(91022C)治療日起四週(≧二十八天)後,經牙周病檢查原本牙周囊袋深度≧5mm 之牙齒,至少一個部位深度降低2mm 者達七成以上,且無非適應症之拔牙時,方可申報。 

3.須附治療前與治療後之牙菌斑控制紀錄表、牙周病檢查紀錄表及病歷供審查.


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