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2020年2月11日 星期二

[牙助筆記]牙醫助理跟診備診流程-GBR (Guided Bone Regenerat ion)鼻竇增高手術跟刀

      什麼是GBR (Guided Bone Regenerat ion)鼻竇增高術?  
      植牙是將人工牙根植入骨頭內,因此病患需要有足夠的骨質及骨量,植牙才會穩固,上顎竇是一個空腔,位置在上顎後牙區之上,缺牙後常常會因為上顎竇漸漸擴張擠壓及牙床的骨頭吸收,使得骨頭高度不夠,而無法植牙。「鼻竇增高術」是針對上顎後牙區骨頭不足的區域以手術的方式將上顎竇底部薄膜往上推,將骨頭墊在上顎竇膜之下以增加骨頭高度,使能植牙
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GBR (Guided Bone Regenerat ion)鼻竇增高手術跟刀備診備物:
病歷+簽同意書+PANO (Panor amic)X光片+CT
無菌治療巾
無菌鋁箔紙
抽吸管
靜脈注射管線 更多相關閱讀【牙助工作]牙科植牙器械中英文+圖片
Solutio Natrii Chloidi Isotonica無菌生理食鹽水
漱口水
BI棉球
Topical (Topical Anesthesia)表麻+Block (Block Anesthesia)麻藥+Syringe麻槍 +長短針
刀片+刀柄(看醫生習慣號數) 
手術包(探針、高爾夫球棒、口鏡、鑷子、3 way、High power suction白管、手術刀periodontal Elevator _PE骨膜 剥離器  Surgical  Curette 手術刮杓、鼻竇增高組槌子Perioton)
High sheep高速手機+鑽針
鐵杯
人工骨粉
再生蛋白
再生膜
Perioton 縫線+縫針+Needle Holders Surgical持針器+Csissors手術剪
沖洗針筒+沖洗針頭
2*2紗布
術後衛教說明書
冰敷袋
GBR (Guided Bone Regenerat ion)鼻竇增高手術跟刀流程:
與病患解釋手術流程注意事項及風險
主跟助理:協助病人簽署同意書
診療椅全面消毒
副跟助理:診療椅全面消毒+手術備診+鋪上無菌治療巾、無菌鋁箔紙、抽吸管手術環境準備
口內消毒
主跟助理:
1. 簽完同意書後進行漱
2. 口水口內消毒
2.BI棉球口外消毒
3.術前拍照。
引導患者到手術室診療椅就座
主跟助理:幫病人穿好手術衣
醫師:與患者確認手術部位、治療計劃。
醫師:上Block (Block Anesthesia)麻藥,並確認麻藥是否生效
主跟助理:遞手術刀
醫師:切開軟組織及翻瓣(設計適當大小皮瓣)
主跟助理:遞手術刀、骨膜剝離器
副跟助理:吸血水
醫師:鼻竇增高補骨(以高速手機及鑽針按順序於骨頭上鑽孔至適當的大小,再以敲擊(Osteotome)方式或以側方開窗(lateral window)方式增高鼻竇後,放入適當的人工骨粉、再生蛋白及再生膜)
主跟助理:遞槌子、高爾夫球棒、人工骨粉、再生蛋白及再生膜、剪刀
副跟助理:吸血水+協助撐開嘴皮保證醫師視線
醫師:清理及檢查傷口
主跟助理:遞手術刮勺、口鏡、2*2紗布
副跟助理:吸血水+協助撐開嘴皮保證醫師視線
醫師:Suture縫合
主跟助理:遞持針器、縫針、縫線
副跟助理:吸血水+協助撐開嘴皮保證醫師視線+協助縫線
咬紗布
主跟助理:遞2*2紗布
術後處理
主跟助理:開立術後用藥
術後衛教
主跟助理:口頭及書面衛教及回診預約


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