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2021年4月3日 星期六

齒顎矯正治療須知及同意書

資料來源:牙醫師公會

供牙助們參考!

*基本資料

病歷號碼 _______________________________ 姓名 __________________________

矯正期間可能發生的問題

(1) 矯正前

在進行矯正治療前,若您有過敏病史或全身性的疾病,例如:代謝性疾病、關節炎、凝血功能異常、肝炎、先天性心臟病等,或您認為應該要讓您的矯正醫師知道之病史,請您務必於治療前,詳實告知您的矯正醫師。

請您務必讓您的矯正醫師,清楚瞭解你的治療需求與期望,以利矯正醫師針對您的狀況,做出正確的診斷與擬定治療計劃。

矯正治療開始前必須做好牙周治療,如果牙周組織及齒槽骨在不健康、或發炎的狀況下接受矯正治療,容易使牙周組織發炎及齒槽骨吸收的情況加劇。於您的矯正治療期間內,務必請您做好個人口腔清潔,以保持牙周健康。若有必要則會安排您至牙周病科,請該科專科醫師持續牙周治療。

在矯正治療前應先將蛀牙治療好,若有根管受損、牙髓神經壞死、牙根尖周圍病變等狀況之牙齒,則需先由牙髓病科專科醫師評估,若有必要則須先接受根管治療,否則可能因矯正治療而使其受損程度加大。

若您曾經有牙齒外傷的病史,必須要詳實告知矯正醫師,包括發生的時間、當時牙齒是否曾經脫落或位移的情況、是否曾經有牙痛或膿瘍等臨床症狀發生,以作為矯正醫師擬定治療計劃之參考。

對於矯正治療的時間的長短,為矯正醫師根據過往治療經驗所做的初步評估,以供您參考。但實際治療時間則會因人而異,並有可能會超出原先預估之治療時間,而其原因可能為:顎骨不正常發育、沒有依醫師指示使用頭套、橡皮筋或活動裝置之裝戴時間不夠、口腔衛生不佳、矯正器時常脫落或延誤回診等。上列這些因素都有可能會延誤療程及影響治療結果。

矯正治療費用,會因診斷結果、治療困難度、所使用的矯正裝置,或需使用額外輔助的裝置等因素,而將有所差異。

(2) 矯正中

蛀牙及牙齒脫鈣造成表面的白斑:這些現象通常因患者吃大量含糖食物及飲料,或沒有做好口腔清潔及刷牙所致,而這些問題也會發生在未做矯正的牙齒上,只是因為矯正裝置,容易造成牙齒清潔上的死角,因此增加蛀牙或白斑形成的機會。因此於矯正期間內,務必確實做好口腔清潔及刷牙,否則將可能造成嚴重蛀牙或牙周病的情況。

顳顎關節疼痛或不適:有關矯正治療與顳顎關節症狀的產生,目前並無相關之醫學證據,顯示兩者之間有直接關聯性存在。但如果您於矯正治療間,感覺顳顎關節有不適的情況,請儘快告知您的矯正醫師。

矯正過程中,口腔黏膜有可能被矯正器刮傷,而造成口腔內潰瘍。若有口腔內潰瘍發生時,可用軟蠟包覆在矯正器上,以避免口腔黏膜進一步受到傷害。

當有需要戴頭套時,請不要在進行運動或激烈活動時配戴,否則可能會造成臉部或眼睛的傷害。

於矯正期間,請您盡量避免激烈運動,如溜冰、棒球等活動,避免誤擊而容易造成牙齒脫落,或口腔內大面積傷害。

每次回診的調整所造成的不適,大約會持續2~7日不等,而不適或疼痛的程度也會因人而異。若有異常持續疼痛的情況,務必告知您的矯正醫師,以利進一步診治。

成年患者,常因既已存在之齒槽骨與牙齦萎縮問題,於牙齒排列整齊,且相鄰牙齒緊密接觸後,依然會有黑色三角空隙,存在於相鄰牙齒接觸面下方間,而影響美觀。必要時矯正醫師可藉由牙冠修型再關閉而改善,而部分牙齦、齒槽骨已嚴重萎縮之患者,於矯正治療完成後,依目前臨床治療可運用之方式,並無法完全解決齒間黑色三角空隙之問題。

於生長期的患者,上、下顎骨生長的方向與量,常為矯正醫師所無法精確預期與控制,並會影響矯正治療的結果。有少數的病患,會因為顎骨極度的生長,而必須在治療過程中變更治療計劃。若有上述情況,矯正醫師會再重新評估您的現況,並告知您變更後之治療方式。

於矯治療期間中,若患者口腔衛生無法維持,以致牙周組織或牙齒有明顯病變、或牙根尖發現異常吸收等足以影響健康之情況時,您的矯正醫師會重新檢視並評估您的情況,並於知會您後,暫時中斷或終止矯正治療,以避免情況惡化。

(3) 矯正後

牙齒在接受矯正治療後牙根可能會吸收:輕微的牙根吸收在臨床上沒有特殊意義,但在極少數的例子上,可能會危及牙齒的穩定度及活性。

部分牙齒於矯正完成之後,會發現有牙髓活性喪失的情況,而此多為暫時性的現象。若無其它臨床症狀,只須持須追蹤即可。

經過矯正治療後的牙齒仍有改變位置的可能:牙齒位置終其一生都有生理性移動的現象,即使未接受過矯正治療之牙齒亦是如此。此外,牙齒自然生理性磨耗、咬合力、異常咬癖、顎骨生長或周圍軟組織等因素,都有可能再度造成牙齒排列不整齊;因此,已矯正好排列整齊的牙齒,須依您的醫師指示正確的使用維持器,可使牙齒再度移位的情況降至最低。

您有其他選擇嗎?

1. 對於大部分齒列不正的患者而言,矯正治療是一種選擇性的治療,您可以決定不接受治療,維持目前口腔的狀態,而不去改善它。

2. 如果您選擇改善它,各種治療方案將因患者本身的需要、牙齒及顎骨的發育、牙周組織的健康狀況來作決定。

拔牙或不拔牙的全口矯正治療方式

矯正治療中可能會需要一些額外的矯正裝置幫助,包括 (1) 傳統的口外矯正裝置,如:頭帽、面弓;(2) 矯正植體。傳統的口外矯正裝置必須依賴患者的合作,每天至少配戴12~14小時,配合度若不夠效果將會大打折扣。矯正植體則是植入齒槽骨中,提供一個暫時而有效的施力點,不需依賴病患的配合,待矯正治療結束後即取出。

正顎手術合併矯正治療(另有顱顏外科之正顎手術說明及同意書)

只作局部矯正治療

由復假牙替代矯正治療

3. 您可選擇任何一種您最能接受的治療方式,但須與您的矯正醫師溝通,並詢問各種不同治療方式的差異性與您的合適性。一旦了解所有相關的治療、費用、時間、及癒後等等問題之後,再開始您的治療。

立聲明暨同意書人 ___________________ 經詳閱上述內容及聽取 ____________________醫師提供之相關說明後,茲聲明暨同意,本人對於接受治療所可能承擔之醫療風險已有充分瞭解。

 

醫師簽名:_________________ 病患或家長/監護人簽名:_______________\ _______________

日期:___________________________


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