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2021年9月14日 星期二

【牙醫診所櫃檯】牙科健保申復流程

資料來源:健保局

 牙科健保醫療費用被專業審查核扣的內容有疑問怎麼辦?如何申復?

保險醫事服務機構對醫療服務案件審查結果有異議時,得於收到核定通知之日起 60 日內,列 舉理由或備齊相關文件向本署申復,並以 1 次 為限,逾期視同自動放棄。

牙科健保申復要檢附哪些資料?

1、以書面方式申復:

  • 申復清單一式 3 份(第一聯自行留存, 另二聯及第三聯郵寄本署)申復清單需 蓋診所大小印。 
  •  檢附原核減案件之「門診醫療服務點數 及醫令清單」正本、病歷影本、X 光片、 檢查(驗)報告等相關資料。
  • 申復清單下載:本署全球資訊網 (www.nhi.gov.tw) /醫事機構/醫療費 用支付/醫療費用申報規定/醫療費用 點數申復清單/全民健保特約醫事服務 機構門診醫療費用點數申復清單 。 

2、以電子方式申復: 可參考本署全球資訊網(www.nhi.gov.tw)/ 醫事機構/醫療費用支付/醫療費用申報規 定/特約院所辦理申復作業電子化作業相關 問題問答集(院所版) 。 

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