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2021年8月12日 星期四

抽神經根管治療ENDO Q&A

牙齒抽神經會痛嗎?做牙套會痛嗎?

抽神經前醫師會打麻醉藥,治療過程中不太會有很痛的感覺,除非麻藥還沒發揮效用,如果痛可以跟醫師說,醫師會在幫你補麻藥。

牙醫師在做根管治療時不會超出牙齒外部。根管內有殘餘的細菌,細菌如果跑到到根管外,根管外部的發炎要靠病患自己的免疫力復原。

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根管治療牙套價格2021?

傳統根管治療健保給付,如果用到顯微根管就要自費,通常顯微根管價格要8000-20000不等。做牙套的話要看材質通常在0.8-2.5萬左右。

抽神經要多久?

抽神經最少要經過3次的回診治療,

第一次:要打開神經管開口,清除壞死的牙根然後放殺根管的藥。

第二次:大約1-2周後回來進行清根管。

第三次:醫師根據牙齒的狀況來確定是否進行封根管動作,最後一次放藥。

抽神經痛多久?

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通常第一次抽完神經醫師會開止痛藥吃,會痛才會吃,如果根管清乾淨牙根是沒有神經的,是不會再痛的,除非牙齒有其他問題。

做牙套一定要抽神經嗎?

做牙套前要先把牙齒磨成適當的大小,在把牙套套上去,經過打磨的牙齒會比較靠近牙根容易敏感,通常醫師會建議要先抽神經,以絕後患。

牙齒抽神經後遺症?

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經過抽神經的牙齒後變成「死牙」,沒有營養的補給的牙齒容易變脆易斷裂,所以醫師都會建議做一個牙套套起來,延長牙齒的使用壽命。

抽神經的牙齒顏色容易變深;

為什麼牙齒神經沒有抽乾淨?

牙齒裡的神經管有的牙根神經管有分叉、彎曲的、狹窄的、甚至單牙根可有多條神經管,很考驗著牙醫師技術。

面對複雜的根管,牙醫師必須要仔細探索根管數目,清到根尖。

完整的根管治療流程必須經過多次的回診治療,打開髓腔→找根管開口→確定根管數目及清除→測根管長度→擴大並塑形根管→沖洗消毒→根管封填。

如果沒完全清乾淨容易導致牙齒周圍組織的發炎嚴重可能導致蜂窩性組織炎。

牙齒鈣化怎麼辦?

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鈣化根管需要通過特殊的設備來做治療。

為了能清楚看到根管開口,牙醫師必須利用顯微鏡及特殊的根管銼,才能清楚的進入鈣化的神經管來進行根管清消與修形。

根管治療後為什麼要做牙套?根管治療後可以不做牙套嗎?

通常牙齒需要做抽神經是因為蛀牙過深、過度磨耗、撞擊等。

牙齒抽完神經後就是死牙,只剩下一個外殼。不會有營養供應,牙齒會慢慢變脆斷裂。做牙套是為了鞏固牙齒的硬度,延長牙齒使用壽命。

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關於根管牙釘小知識:

抽神經的牙齒為什麼要打牙釘?

牙齒抽神經後牙齒中間變成一個大大的空洞,根管內雖有填補物質,但不足以支撐強大的咬合力量。

為了不讓中空的牙齒容易斷裂,牙醫師會在牙齒的根管內放置牙釘來加強根基。

牙套像是牙齒保護的安全帽

騎乘機車要戴安全帽,目的是預防交通意外發生時,避免頭部受到創傷。牙齒做過根管治療後變成中空結構,為了保護牙齒所以要做上保護牙齒的安全帽,就是牙套(固定義齒、假牙)。這樣可以預防牙齒在咬硬物時,避免牙齒結構受到強大的咬力而導致龜裂受損。

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根管治療後牙齒做牙套保護可提高存活率

根管治療後牙齒若不做牙套保護,在口腔中大概只能留存1~3年就會因為咬裂而被拔牙,如果做了牙套保護,則可在口腔中留存8~20年。

根管牙釘材質有那些?牙釘材質差異

  • 金屬螺紋釘;
  • 金屬釘;
  • 玻璃纖維釘;

早期比較常用金屬鑄造的釘子,現在常用的是玻璃纖維釘。

如果患者的齒質比較保留比較完整或者處於前牙,建議用陶瓷釘子或玻璃纖維釘子。

如果患者的齒質已經蛀到很大,缺少齒質醫師會通過印模定制一個金屬釘子。

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牙釘價格2021

牙釘的價格在3000-5000不等。

玻璃纖維牙釘優缺點:

玻璃纖維柱釘缺點牙根容易彎曲斷折。

玻璃纖維柱釘優點使用上快速、簡單,不容易導致過敏、不含金屬、不會有腐蝕問題、顏色接近牙齒本色。

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牙釘會痛嗎?

打牙釘進去之前,是將根管內填入的馬來膠取出獲得空間後才把牙釘放進去,並用樹脂黏補起來,所以裝牙釘並不會產生痛感。


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